Prefazione
Le problematiche della salute femminile sono trattate sempre più frequentemente con i vari mezzi di comunicazione (giornali, radio, televisione e internet), con particolare attenzione alla prevenzione e al trattamento delle malattie cardio-vascolari, osteo-articolari e tumorali.
Il manuale scritto dal dott. C.Paganotti, che fa seguito a quello sulle tematiche menopausali (MENOPAUSA. Conoscerla per viverla in salute), tratta un argomento ancora poco affrontato in Italia, cioè le conseguenze delle eventuali alterazioni del perineo e del pavimento pelvico, che si riscontrano spesso dopo un parto vaginale e più raramente con il trascorrere degli anni.
Il testo, rivolto al personale medico, ma anche al pubblico femminile, fornisce una sintetica ma comprensibile informazione sull’anatomia e sulla fisiologia del perineo e del pavimento pelvico e successivamente affronta le frequenti alterazioni, che possono derivare da un danno strutturale o funzionale. In particolare è considerata l’incontinenza urinaria, il prolasso genitale e la più rara incontinenza fecale. Largo spazio è dato ad un argomento molto trattato, ma sotto un’angolatura differente, che è quello della sessualità. Dopo una chiara esposizione sulle diverse fasi della sessualità femminile sono affrontati due temi specifici: la sessualità dopo il parto e durante la menopausa. Questa prima parte è la premessa alla vera finalità del manuale: offrire una chiara informazione sulla prevenzione e sul trattamento dei danni del pavimento pelvico mediante la riabilitazione perineale, anche utilizzando i coni vaginali. Tale prevenzione perineale è oggi poco praticata in Italia ma molto diffusa in altri paesi, come la Francia, dove un programma di riabilitazione perineale è offerto dal sistema sanitario nazionale a tutte le donne dopo il parto.
Oltre ai medici, anche le donne scopriranno un manuale di facile comprensione con utili informazioni su problematiche che frequentemente la donna dovrà fronteggiare con il passare degli anni, problemi che possono incidere in modo importante sulla salute ma soprattutto sullo stato di benessere intimo.
Brescia, giugno 2009 - Prof. Attilio Gastaldi
Recensione: MONDOSALUTE Lombardia, dicembre 2009, p.27.
LA GINNASTICA INTIMA DELLA DONNA
di Claudio Paganotti, ginecologo dell’Istituto Clinico Città di Brescia.
Negli anni ’50, A.Kegel propose degli esercizi ginnici per allenare la muscolatura del perineo. Inizialmente furono destinati a donne affette da incontinenza urinaria e/o prolasso uterino, ma ben presto si notò un particolare “effetto collaterale”: un aumento del piacere durante l’atto sessuale. In effetti, alcuni esercizi corrispondono alle contrazioni dei muscoli vaginali durante l’orgasmo.
Negli anni ’80, S.Plevnik ideò una serie di strumenti per facilitare l’esecuzione di tali esercizi: i coni vaginali.
Dell’argomento si occupa il pratico testo intitolato “RIABILITAZIONE PERINEALE e CONI VAGINALI” scritto dal ginecologo Claudio Paganotti dell’Istituto Clinico Città di Brescia.
La peculiarità consiste nel presentare una tematica ancora poco affrontata, in modo scientificamente aggiornato e al tempo stesso facilmente comprensibile dalle donne, le più direttamente interessate.
In nove capitoli, di chiara ed esauriente consultazione, sono spiegate le funzioni e le disfunzioni del perineo, la sessualità femminile in particolare dopo il parto e durante la menopausa, il prolasso genitale, l’incontinenza urinaria e la più rara incontinenza fecale e alla fine è esposta la riabilitazione perineale vera e propria, anche con l’ausilio dei coni vaginali. Il testo è completato con un breve glossario per comprendere meglio i diversi termini medici.
Recensione: BRESCIAMEDICA, dicembre 2009, p. 23.
PICCOLE PATOLOGIE FEMMINILI
Il collega Claudio Paganotti ha dato recentemente alla stampa un volumetto dal titolo “Riabilitazione perineale e coni vaginali” interessante sotto diversi punti di vista.
Innanzitutto, è scritto in modo veramente comprensibile dal comune cittadino (donna in particolare) facendo una meritoria opera di alfabetizzazione sanitaria partendo da dati scientifici di assoluta correttezza.
In secondo luogo, propone una serie di situazioni patologiche spesso poco considerate da medici e pazienti, ma di notevole impatto nella quotidiana realtà della vita sociale e sessuale della donna. Completa l'opera la proposta di un particolare mezzo terapeutico (i coni vaginali), che sembra essere di facile e concreto aiuto nella soluzione di disfunzioni muscolari perineali.
In conclusione, si tratta di un'opera la cui lettura è di poco impegno, ma che può rivelarsi di sostanziale utilità per il medico di medicina generale al quale frequentemente si rivolgono donne che trovano più facile riferire disturbi intimi ad un sanitario con cui intrattengono da tempo rapporti fiduciosamente confidenziali, piuttosto che ad uno specialista poco conosciuto.
Recensione: IL GIORNALE DELLA PREVIDENZA, luglio 2010, p. 47
RIABILITAZIONE PERINEALE E CONI VAGINALI
Sintetiche ma, complete e comprensibili informazioni sulla fisiologia, le funzioni e le disfunzioni del perineo e del pavimento pelvico. Vengono trattate anche la sessualità femminile, dopo il parto e durante la menopausa, e le pratiche di prevenzione, gli esercizi di riabilitazione e l’utilizzo dei coni vaginali per il rafforzamento dei muscoli perineali.
Recensione: GRAZIA n 33, 16/08/2010, p.89
MASCHERE RIVITALIZZANTI, RESTYLING ALL’ACIDO IALURONICO E TRATTAMENTI ANTI-AGE. MA ANCHE FITNESS PELVICO E CHIRURGIA PLASTICA GENITALE. LA MEDICINA ESTETICA SCOPRE IL FATTORE V.
Bando alle inibizioni. La nuova frontiera dell’estetica femminile rompe l’ultimo tabù e lancia il “vagina design”, vale a dire la chirurgia plastica genitale, a cui fanno da corollario – vere e proprie alternative al bisturi – una serie di trattamenti mirati, dalle creme alla ginnastica, per migliorare aspetto e prestazioni. State sorridendo? Vi sembra una follia? Una esagerata mania di perfezione? In realtà, è una questione estetica, ma non solo. Perché spesso questi interventi sono la soluzione a patologie o disfunzioni. …
- Ginnastica del pavimento pelvico. Le blogger americane specializzate in salute lo predicano da qualche anno ed è diventato uno dei comandamenti del libro The vagina bible (la Bibbia della vagina): il presupposto del benessere intimo è l’addestramento dei muscoli pelvici. Perché? Per migliorare il piacere sessuale, ma anche per contrastare problemi come il prolasso uterino e l’incontinenza che insorge dopo il parto, in età avanzata o quando si pratica attività sportiva intensa (uno studio condotto dal medico Paolo Di Benedetto ne ha riscontrato la prevalenza nelle pallavoliste). Il primo a creare degli esercizi muscolari pubo-coccigei fu il dottor arnold kegel negli anni 40, poi sono arrivati attrezzi e palline per accelerare il training e, 3 anni fa, a New York ha aperto Phit, la palestra per l’allenamento del pavimento pelvico. “In seguito al parto, il ginecologo dovrebbe valutare la forza di questi muscoli e, se necessario, prescrivere la ginnastica, che viene sempre prima di un’eventuale operazione, mentre, dopo un intervento, serve per mantenere il risultato”, spiega Claudio Paganotti, autore di Riabilitazione perineale e coni vaginali (Phasar edizioni). In francia la rieducazione pelvica è prescritta a ogni neomadre, in Italia no, ma esistono centri di fisioterapia specializzati. Kegel diceva che il 40% delle donne non sa identificare questo gruppo muscolare e, nonostante oggi ci sia molta più consapevolezza di sé e del proprio corpo, Paganotti precisa che “questi dati sono ancora validi”. Per fortuna, iniziano a essere conosciuti i coni: tamponi vaginali di peso diverso per ridare tonicità ai muscoli. Su Facebook esistono anche dei gruppi (come “Quelli del pavimento pelvico sano”) ed Eva Maggioni, la titolare dell’azienda che commercializza i coni con il nome di Pelvifit, spiega. “Le linee guida internazionali contro l’incontinenza li raccomandano, ma ogni donna dovrebbe sapere che nel corpo ci sono dei muscoli importanti deputati anche al piacere, che funzionano bene solo se li sappiamo tenere in salute e in esercizio”.